தொழிலாளர்கள் இழப்பீடு ஆடிட்ஸ்

பெரும்பாலான தொழிலாளர் இழப்பீட்டுக் கொள்கைகள் தணிக்கைக்கு உட்பட்டவை. இந்த கட்டுரையில் கிடைக்கக்கூடிய தணிக்கை வகைகளையும் அவை நிகழும் காரணங்கள் பற்றியும் விளக்கலாம்.

பிரீமியம் மதிப்பிடப்பட்டது

உங்களுடைய ஊதிய விகிதத்தை உங்கள் ஊதியத்தை பெருக்குவதன் மூலம், உங்கள் பணியாளர்களின் இழப்பீட்டு பிரீமியம் கணக்கிடப்படுகிறது. உதாரணமாக, உங்கள் ஊதியம் $ 500,000 மற்றும் விகிதம் $ 10 ஆகும். உங்கள் பிரீமியமானது 500,000 எக்ஸ் .1 / 100 அல்லது $ 500 ஆகும்.

உங்கள் பாலிசியின் ஆரம்பத்தில் செலுத்த வேண்டிய பிரீமியமானது ஒரு தற்காலிக அளவு. இது வரும் ஆண்டுக்கான உங்கள் ஊதியம் ஊதியம் அடிப்படையில் மதிப்பீடு ஆகும். உங்கள் கொள்கை காலாவதியானவுடன், அந்த வருடம் உங்கள் உண்மையான சம்பளத்தை நிர்ணயிக்க உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு தணிக்கை நடத்துகிறது. உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்கள் பிரீமியத்தை சரிசெய்கிறார். உங்கள் உண்மையான ஊதியம் உங்கள் மதிப்பிடப்பட்ட ஊதியத்தை மீறுவதாக இருந்தால், நீங்கள் கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்தலாம். உங்கள் உண்மையான ஊதியம் உங்கள் திட்டமிடப்பட்ட ஊதியத்தை விடக் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் ஒரு பிரீமியம் பெறலாம்.

தணிக்கை நோக்கம்

பணியாளர்களின் இழப்பீட்டுத் தொகையை காப்பீட்டாளர்களுக்கு செலுத்தும் கட்டணத்தை துல்லியமாக தங்கள் அபாயங்களை பிரதிபலிக்கும் வகையில் தணிக்கை செய்யப்படுகிறது. காப்பீட்டாளர்கள் ஒழுங்காக வகைப்படுத்தப்பட்டு , மதிப்பீட்டு நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படும் ஊதியம் துல்லியமாக இருப்பதை உறுதி செய்ய சரிபார்க்கிறார்கள். ஒரு முதலாளியின் கொள்கையில் தவறான வகைப்படுத்தல்கள் அல்லது ஊதியங்கள் இருந்தால், முதலாளிகளுக்கு இழப்பீட்டு காப்பீட்டிற்காக, மற்ற முதலாளிகளிடம் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ கொடுக்கலாம்.

பல மாநிலங்கள், இழப்பீட்டு வருடாந்திர பிரீமியம், ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பை மீறுகிறது, அதாவது $ 10,000 போன்ற அனைத்து தொழிலாளர் இழப்பீட்டுக் கொள்கைகளையும் தணிக்கை செய்ய காப்பீட்டாளர்களுக்கு கட்டாயப்படுத்துகிறது. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தேவையான தணிக்கைகளைச் செய்வதை உறுதி செய்ய, காலமுறை காசோலைகளை அரசு காப்பீட்டு துறைகள் நடத்துகின்றன.

ஒப்பந்தப் பொறுப்பு

பெரும்பாலான NCCI படிவத்தை உள்ளடக்கிய பெரும்பாலான தொழிலாளர் இழப்பீட்டுக் கொள்கைகள், தணிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு விதிமுறைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

NCCI படிவத்தில், இந்த பிரிவு பகுதி ஐந்து, பிரீமியம் கீழ் அமைந்துள்ளது. கொள்கை காப்பீட்டாளர் பாலிசி காலாவதியான பின்னர் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் எப்போது வேண்டுமானாலும் தணிக்கை செய்ய அனுமதிக்க வேண்டும் என்று அது கூறுகிறது. காப்பீட்டாளர் பாலிசியுடன் தொடர்புடைய எந்த பதிவையும் ஆராய்வதற்கான உரிமையைக் கொண்டுள்ளது. கணக்கில் வழிநடத்திகள், வரி வருமானம் மற்றும் சம்பள பதிவேடுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

தொழிலாளர் இழப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ஆய்வுகள் சம்பந்தமாக ஒரு ஏற்பாட்டைக் கொண்டிருக்கின்றன. NCCI வடிவத்தில் இந்த பிரிவு பகுதி ஆறு, நிபந்தனைகளின் கீழ் அமைந்துள்ளது. காப்பீடு எந்த நேரத்திலும் முதலாளி பணியிடங்களை ஆய்வு செய்ய உரிமை அளிக்கிறது. இத்தகைய ஆய்வுகள் நோக்கம் உங்கள் வணிக காப்பீடு மற்றும் மதிப்பீட்டு தகவல் சேகரிக்க உள்ளது. தொழிலாளர் இழப்பீட்டு ஆய்வுகள் பாதுகாப்பு ஆய்வுகள் என்று கருதப்படவில்லை.

காப்பீட்டுக் கொள்கை ஒரு சட்ட ஒப்பந்தமாகும் . நீங்கள் தொழிலாளர் இழப்பீட்டுத் தொகையை வாங்கும் போது, ​​நீங்கள் கொள்கையில் தணிக்கை மற்றும் ஆய்வு விதிமுறைகளுக்கு இணங்க ஒப்பந்தம் செய்ய வேண்டும். உங்களுடைய காப்பீட்டு நிறுவனம் உங்களுடைய வசதி அல்லது கோரிக்கைகள் புதுப்பிக்கப்பட்ட ஊதிய தகவல்களை பார்வையிட விரும்பினால், நீங்கள் அதன் கோரிக்கைகளுக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும். அவ்வாறு செய்யத் தவறிவிட்டால், ஒப்பந்தத்தை மீறியதாக இருக்கலாம். உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்கள் கொள்கையை ரத்து செய்வதன் மூலம் அல்லது அதை புதுப்பிக்க மறுப்பதன் மூலம் உங்கள் மறுப்புக்கு பதிலளிக்கலாம்.

இது உங்கள் அனுபவத்தை மாற்றியமைப்பதில் மோசமாக பாதிக்கலாம்.

தணிக்கைகளின் வகைகள்

பலவிதமான தொழிலாளர் இழப்பீடு தணிக்கைகள் உள்ளன. கிடைக்கக்கூடிய தணிக்கை வகைகளை மாநிலத்திலிருந்து அரசு மற்றும் காப்பீட்டாளர் காப்பீட்டாளர் மாறுபடும்.

• அஞ்சல் தணிக்கை எளிய வகை தணிக்கை. அதிகமான பிரீமியம் உருவாக்காத சிறிய முதலாளிகளுக்கு அஞ்சல் தணிக்கைகள் அனுமதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், சில அளவிலான தொழில்களில் (கூரை போன்றவை) அவற்றின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அஞ்சல் தணிக்கைகள் முதலாளிகளுக்கு கிடைக்காது.
• ஒரு கொள்கை முதலில் ஒரு புதிய காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் எழுதப்பட்ட போது ஆரம்ப ஆடிட் நடத்தியது. ஆரம்பத் தணிக்கைகள் பொதுவாக தளத்தில் இயங்குகின்றன. அவர்களது நோக்கம், முறையான வகைப்படுத்தல்கள் மற்றும் ஊதியங்கள் பாலிசியின் மீது பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.
• சில காப்பீட்டாளர்கள் பயன்படுத்திய தொலைபேசி ஆடிட் . காப்பீட்டாளர் நீங்கள் ஒரு படிவத்தை பூர்த்தி செய்து, காப்பீட்டாளருக்குத் திரும்பலாம். காப்பீட்டாளர் தகவலைப் பெற்றபோது, ​​நீங்கள் வழங்கிய தகவலை விவாதிக்க ஒரு தணிக்கையாளருடன் உங்களுக்கு தொலைபேசி அழைப்பை திட்டமிடுகிறார்.

• புலம் தணிக்கை உங்கள் வளாகத்தில் நிகழ்த்தப்படும் ஒரு உடல் தணிக்கை . காப்பீட்டு உங்கள் இறுதி பிரீமியம் கணக்கிட பயன்படுத்தும் ஊதியம் மற்றும் பிற தகவல்களை சேகரிக்க வேண்டும்.
• ஒரு புதிய நடவடிக்கையை ஆரம்பிப்பதன் மூலம் ஒருவேளை உங்கள் வணிக மாறிவிட்டது என்றால் இடைக்கால ஆடிட் நடத்தப்படலாம். இடைக்கால தணிக்கைகள் பெரிய வருவாய்க்கு ஆளால் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மாதத்திற்கு ஒரு முறையாவது அல்லது காலாண்டில் தங்கள் ஊதியத்தை அறிவிக்க விரும்பும். இந்த தணிக்கைகள் வழக்கமாக அஞ்சல் மூலம் நடத்தப்படுகின்றன. கொள்கை காலம் முடிவில் ஒரு உடல் தணிக்கை செய்யப்படுகிறது.
• காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் பெறப்பட்ட தணிக்கை முடிவுகளை சரிபார்க்க ஒரு மாநில ஊழியர் இழப்பீட்டு ஆணையம் நடத்திய டெஸ்ட் தணிக்கை . மாநில ஆய்வாளர்கள் டெஸ்ட் தணிக்கைகளை காப்பீட்டு தணிக்கையாளர்கள் ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் மதிப்பீட்டு முறையை சரியாக பயன்படுத்துகின்றனர் என்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர். காப்பீடு நிறுவனங்கள், காப்பீடு நிறுவனத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ள மதிப்பீட்டுத் திட்டங்களை (முன்னதாக ஒப்புதல் தேவைப்படும்போது) பயன்படுத்துவதை உறுதி செய்ய வேண்டும்.

ஒரு முதலாளி மூலம் மோசடி

உங்கள் காப்பீட்டுதாரர் வேண்டுகோளுக்கு இணங்க, பாலிசிதாரராக உங்கள் ஒரே பொறுப்பு அல்ல. நீங்கள் துல்லியமான தரவை வழங்க வேண்டும். நீங்கள் வேண்டுமென்றே உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தவறான தகவல்களை வழங்கினால், உங்கள் காப்புறுதி காப்புறுதி மோசடிக்கு உங்கள் காப்பீட்டுத் துறையால் நீங்கள் தண்டிக்கப்படலாம். மோசடி என்று கருதக்கூடிய செயல்களின் உதாரணங்களாகும்:

• உங்கள் பிரீமியம் குறைக்க நோக்கம் உங்கள் ஊதியம் Underreporting
• தவறான வேலை விளக்கங்களை காப்பீட்டு ஆடிட்டருக்கு வழங்குதல்
• போலியான வரி வருமானங்கள் அல்லது பிற நிதி அறிக்கைகள் வழங்குதல்
• நீங்கள் துணை ஒப்பந்தக்காரர்களை பணியமர்த்தியுள்ளீர்கள் என்ற உண்மையை மறைத்தல்
• துணை ஒப்பந்தகாரர்களுக்கு காப்பீட்டு சான்றிதழ்களை வழங்குதல்

ஒரு தணிக்கை முடிந்தவுடன், உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கு ஒரு அறிக்கையை அனுப்புவார். வெறுமனே, அறிக்கை காட்டிய ஊதியம் உங்கள் கொள்கை பட்டியலிடப்பட்ட ஊதியம் கணிசமாக வேறுபடவில்லை. துரதிருஷ்டவசமாக, இது எப்போதுமே எப்பொழுதும் இல்லை. உங்கள் ஊதியம் கணிசமான அளவு குறைவாக இருந்தால், தணிக்கை பெரிய கூடுதல் பிரீமியத்தை உருவாக்கியிருக்கலாம். தணிக்கை அறிக்கை உங்கள் வகைப்பாட்டிற்கான மாற்றங்களை காண்பிக்கக்கூடும். உங்கள் வணிக தவறாக வகுக்கப்பட்டதாக தணிக்கையாளர் தீர்மானித்திருந்தால், அவர் அல்லது அவள் புதிய வகுப்புக் குறியீடுகளைச் சேர்த்திருக்கலாம் அல்லது ஏற்கனவே உள்ளவற்றை அகற்றியிருக்கலாம்.

தணிக்கை விதிகள்

கொள்கைதாரர்கள் எப்போதும் தணிக்கை அறிக்கையுடன் உடன்படவில்லை. தவறான அனுபவம் மாற்றியமைப்பான் அல்லது தவறான ஊதிய புள்ளிவிவரங்கள் போன்ற ஒரு பிழையைப் பிழையாகக் கொண்டிருக்கும். மாறாக, நீங்கள் கருத்து வேறுபாடு கொண்ட வகைப்பாடு மாற்றங்களைக் காண்பிக்கலாம்.

ஒரு தணிக்கை முடிவுகளில் நீங்கள் மகிழ்ச்சியடையவில்லை என்றால் உடனடியாக உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். ஒரு தணிக்கை எவ்வாறு தகர்க்கப்படுமென்று பெரும்பாலான காப்புறுதி நிறுவனங்கள் அறிவுறுத்தல்களை வழங்குகின்றன. இவை உங்கள் கொள்கை ஆவணங்களில் சேர்க்கப்படலாம். காப்பீட்டாளரின் வழிகாட்டுதல்களை கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும். காப்பீட்டாளர் குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் உங்கள் புகாரை எழுதுக. பிரச்சனை விவரிக்கவும். உதாரணமாக, தணிக்கை தவறான வகைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தினால், உங்கள் நியாயத்தை விளக்குங்கள் மற்றும் ஒரு மாற்றீட்டை பரிந்துரைக்கவும். காப்பீட்டாளர் உங்கள் புகாரை மறுபரிசீலனை செய்வார் மற்றும் திருத்தம் செய்யப்பட வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்வார்.

ஒரு தணிக்கை கூடுதல் பிரீமியம் உருவாக்கப்பட்டிருந்தால், நீங்கள் தணிக்கை முடிவுகளை மறுத்துவிட்டால், கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துவதற்கான உங்கள் கடமை தீர்ப்பு தீர்க்கப்படும் வரை இடைநீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். உங்கள் திருப்திக்கு காப்பீட்டாளர் சிக்கலை எதிர்கொள்ளவில்லை என்றால், உங்கள் மாநில ஊழியர்களின் இழப்பீட்டு வாரியத்திற்கு காப்பீட்டாளர் முடிவை நீங்கள் மேல்முறையீடு செய்யலாம்.