தொழிலாளர் இழப்பீட்டு நன்மைகள் வகைகள்

ஊழியர்களுக்கு நஷ்ட ஈடு வகைகள் தொழிலாளர்கள் இழப்பீட்டு சட்டங்களின் கீழ் பெறப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நாடுகளில் மருத்துவ பாதுகாப்பு, இயலாமை நலன்கள், மறுவாழ்வு மற்றும் இறப்பு நன்மைகளை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், இந்த கட்டுரை விளக்கும்போது, ​​நன்மைகள் வழங்கப்படும் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் விதத்தில் பரவலாக வேறுபடுகிறது.

மருத்துவ பாதுகாப்பு

தொழிலாளர் இழப்பீட்டு காப்பீடு ஒரு அடிப்படை உறுப்பு மருத்துவ பாதுகாப்பு உள்ளது.

இந்த பாதுகாப்பு அனைத்து மருத்துவ செலவுகள் பொருந்தும். மருத்துவ வருகை, மருத்துவமனை பராமரிப்பு, மருத்துவ பராமரிப்பு, மருந்துகள், மருத்துவ நோயறிதல் சோதனைகள், உடல் சிகிச்சை, மற்றும் நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் (ஊன்றுக்கோள் மற்றும் சக்கர நாற்காலிகள் போன்றவை) கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ செலவினங்கள் எந்த செலவினங்களும் அல்லது copays இல்லாமல் பொதுவாக வரம்பற்ற உள்ளது. காயமடைந்ததில் இருந்து தொழிலாளி முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை நன்மைகள் வழங்கப்படுகின்றன. பல மாநிலங்களில், கட்டண அட்டவணையை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ சேவைகளுக்கு வழங்குநர்கள் பணம் செலுத்துகின்றனர். ஒவ்வொரு வகை சிகிச்சிற்கும் ஒரு வழங்குநரைப் பெறும் அட்டவணையை அட்டவணை பட்டியலிடுகிறது.

நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு

பெரும்பாலான அரசுகள் முதலாளிகளோ அல்லது தொழிலாளர்களின் நஷ்டஈடு காப்பீட்டாளர்களோ ஒரு நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டத்தின் கீழ் நன்மைகளை வழங்க அனுமதிக்கின்றன. ஒரு சில மாநிலங்களில் முதலாளிகள் முதலாளிகளை இத்தகைய திட்டத்தை வழங்க வேண்டும். நிர்வகிக்கப்பட்ட பாதுகாப்புத் திட்டங்கள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலானவை பின்வரும் அம்சங்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை:

• வழங்குநர் நெட்வொர்க் ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனமோ அல்லது மருத்துவ சேவை வழங்குபவர்களுடனோ ஒப்பந்தத்தில் பணிபுரியும் மருத்துவர்கள், ஒரு தள்ளுபடி விலையில் மருத்துவ சேவைகளை வழங்கும். வழங்குநர்கள் தொழில்சார் மருத்துவத்தில் திறமையுள்ளவர்கள் (அல்லது இருக்க வேண்டும்).

• பயன்பாட்டு மேலாண்மை தொழிலாளர்களுக்கு வழங்கப்பட்ட மருத்துவ வகை, தேவையான, பொருத்தமான மற்றும் செலவு குறைந்தது என்பதை உறுதிப்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு செயல்முறை. UR உள்ளிட்ட பல திட்டங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நடைமுறைகளை நிறைவேற்றுவதற்கு முன்பாக முன்வந்தலைப் பெறுவதற்கு வழங்குநர்களைக் கோருகின்றன.
• பார்மசி பெனிபிட் மேனேஜர் ஒரு மருந்து மருந்து திட்டத்தின் நிர்வாகி, செலவினங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். மருந்துகள் மற்றும் மருந்து உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து ஒரு PBM ஒப்பந்தங்கள் தள்ளுபடி பெற

• மருத்துவ பராமரிப்பு மேலாண்மை காயமடைந்த தொழிலாளர்களுக்கு உகந்த முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுவதை மேற்பார்வையிடுவதால் அவை விரைவில் முடிந்தவரை வேலைக்கு திரும்ப முடியும்.

சில மாநிலங்கள் நிர்வகிக்கப்படும் பாதுகாப்புத் திட்டங்களை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன, மற்றொன்று இல்லை. விதிமுறைகளைப் பின்பற்றுவது, காப்பீடு நிறுவனங்கள் அல்லது முதலாளிகள் பயன்படுத்தும் திட்டங்கள் அரசின் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். எடுத்துக்காட்டுக்கு, அனைத்து நிர்வகிக்கப்பட்ட பாதுகாப்புத் திட்டங்களிலும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதல்கள், பயன்பாட்டு மறுபரிசீலனை மற்றும் பராமரிப்பு மேலாண்மை ஆகியவை மாநில சட்டத்திற்கு தேவைப்படலாம்.

சில மாநிலங்களில் பணியாளர் ஒரு நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டத்தை நிறுவியிருந்தால், நெட்வொர்க்கில் உள்ள வழங்குநர்களிடமிருந்து சிகிச்சை பெற காயமடைந்த தொழிலாளர்கள் தேவை. மற்ற மாநிலங்கள் நெட்வர்க்கிற்கு வெளியே தொழிலாளர்கள் இருந்து சிகிச்சை பெற தொழிலாளர்கள் அனுமதிக்கின்றன.

ஊனம்

ஊனமுற்ற நலன்கள், பணியாளர் தொடர்பான காயம் காரணமாக அவர் அல்லது அவள் முடக்கப்பட்டிருக்கும் நேரத்தில் ஒரு ஊழியர் இழப்பை ஊதியமாக மாற்றுவதற்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. தொழிலாளி இழந்த ஊதியங்களை மட்டுமே பெறுகிறார், முழு அளவு இல்லை.

இயலாமை வகைகள்

குறைபாடுகள் நான்கு பிரிவுகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• தற்காலிக மொத்த தொழிலாளி முற்றிலும் காயத்தால் முடக்கப்பட்டு அனைத்து வேலை செய்யமுடியாது. இயலாமை குறுகிய காலமாகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தொழிலாளி அவளை மீண்டும் காயப்படுத்துகிறார் மற்றும் ஆறு வாரங்களுக்கு ஏதாவது வேலை செய்யமுடியாது. ஆறு வாரகால இயலாமைக்குப் பிறகு அவர் முழு கடமைகளுக்குத் திரும்புவார்.

• தற்காலிக பகுதியளவு தொழிலாளி மட்டுமே காயத்தால் முடக்கப்பட்டுள்ளது. இயலாமை குறுகிய காலமாகும். உதாரணமாக, ஒரு தொழிலாளி தனது கையை வேலையில் உடைத்துக்கொள்கிறார். தொழிலாளி பகுதிநேர வேலை செய்யலாம் அல்லது அவரது கை குணமாகும்போது குறைந்த அளவிலான வேலை செய்ய முடியும்.
• நிரந்தர மொத்த ஒரு தொழிலாளி காயம் ஏற்பட்டால், அவர் அல்லது அவள் செய்து கொண்டிருந்த வேலை வகை மூலம் எதிர்கால வருவாய் சம்பாதிக்க, காரணமாக முடியவில்லை.
• நிரந்தர பகுதி ஒரு வருமானத்தை சம்பாதிப்பதற்கான ஒரு பணியாளரின் திறனை நிரந்தர காயம் காரணமாக பாதிப்புக்குள்ளாக்கப்படுகிறது, இது போன்ற இழப்பு.

ஊனமுற்ற பணம்

இயலாமை நன்மைகளில் ஒரு தொழிலாளி பெறும் தொகையை இயலாமை தன்மை சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலான குறைபாடுகள் தற்காலிகமானவை. தற்காலிக இயலாமை பாதுகாப்பு பொதுவாக காத்திருக்கும் காலம் (பெரும்பாலும் ஏழு நாட்கள்). ஊனமுற்ற காலாண்டுக்கு அப்பால் நீடிக்கும் வரையில் எந்த நன்மையும் வழங்கப்படாது.

தற்காலிக மொத்த குறைபாடுகளுக்கு தற்காலிக மொத்த கொடுப்பனவுகள் வழக்கமாக தொழிலாளர்கள் சராசரியாக வாராந்திர ஊதியத்தில் (66 2/3%) ஒரு சதவீதத்தை (காயத்திற்கு முன்பு தொழிலாளி ஊதியம்) அடிப்படையாகக் கொண்டது. உதாரணமாக, சாதாரணமாக சம்பாதிக்கும் ஒரு தொழிலாளி ஒரு வாரத்திற்கு 1,000 டாலர் உடைந்த காலால் இரண்டு மாதங்களுக்கு முடக்கப்பட்டுள்ளார். அவர் எட்டு வார காலத்திற்கு ஒவ்வொரு வாரமும் 667 டாலர் பெறுகிறார்.

தற்காலிக பகுதியளவு ஒரு தற்காலிக பகுதி இயலாமைக்கு, ஒரு தொழிலாளி பொதுவாக தனது குறைந்த சம்பளத்தை பெறுகிறார் (அவர் அல்லது அவர் செய்யக்கூடிய வேலைக்கு) மற்றும் ஊதியத்தின் சாதாரண சம்பளத்திற்கும் அவரது குறைப்பு ஊதியத்திற்கும் இடையேயான வித்தியாசத்தில் ஒரு சதவிகிதம். உதாரணமாக, ஒரு தொழிலாளி தனது கால் காயம். அவர் தனது வழக்கமான வேலை செய்ய முடியாது, இது நின்று தேவைப்படுகிறது. அவர் சாதாரணமாக வாரம் 1,000 டாலர் சம்பாதிக்கிறார். இரண்டு மாதங்களுக்கு அவர் மத குருமார்களின் வேலைகளை செய்கிறார். அந்த வேலை வாரத்திற்கு $ 500 மட்டுமே செலுத்துகிறது. அவரது சாதாரண சம்பளத்திற்கும் அவரது தற்போதைய சம்பளத்திற்கும் இடையே உள்ள வித்தியாசம் வாரத்திற்கு $ 500 ஆகும். இரண்டு மாத ஊனமுற்ற காலத்தில், அவர் $ 500 மற்றும் $ 333 (66 2/3% $ 500) அல்லது $ 833 வாரத்திற்கு சம்பாதிக்கிறார்.

நிரந்தர மொத்த ஒரு குணப்படுத்த முடியாது ஒரு வேலை-காயம் காரணமாக அவர் அல்லது வேலை செய்ய முடியவில்லை என்றால் ஒரு தொழிலாளி நிரந்தர இயலாமை தகுதி இருக்கலாம். பணியாளரின் காப்பீட்டாளரிடம் ஒரு மருத்துவ அறிக்கையை சமர்ப்பிக்க வேண்டும். காப்பீட்டாளரின் கூற்றுக்கள் பணியாளரை நம்பி தகுதியுள்ளவரா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும். நன்மைகள் கணக்கிடப்படும் முறையானது மாநிலத்திலிருந்து மாநிலத்திற்கு மாறுபடும். சில மாநிலங்களில், ஒரு தொழிலாளி தனது வாழ்நாள் முழுவதும் மீதமுள்ள பணம் பெறலாம்.

நிரந்தர பகுதி சில மாநிலங்களில், நிரந்தர பகுதி குறைபாடுகள் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: கால அட்டவணை மற்றும் கால அட்டவணை. அட்டவணை காயங்கள் ஒரு விரல், கை அல்லது கண் போன்ற ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் பகுதியை உள்ளடக்கியது. கால அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள ஒரு உடல் பகுதியை நிரந்தரமாக காயப்படுத்தும் ஒரு தொழிலாளி குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட பல வார கால ஊதியம் பெறுவதற்கு தகுதியுடையவர். உதாரணமாக, ஒரு விரலை இழந்த ஒரு தொழிலாளி பெறலாம், 45 வாரங்கள் ஊதியம் ஊதியம் (சராசரியாக வாராந்திர ஊதியத்தின் 66 2/3 அடிப்படையில்).

ஒரு பணியாளர் ஒரு நிரந்தர பகுதி காயம் ஒரு அட்டவணையில் பட்டியலிடப்படவில்லை என்றால், அவரது இயலாமை நலன்கள் மாநில சட்டப்படி கணக்கிடப்படும். மாநிலத்தைப் பொறுத்து, நலன்கள் தொழிலாளி வர்க்கத்தின் குறைபாடு, சம்பாதிக்கும் திறன் இழப்பு, ஊதிய இழப்பு அல்லது வேறு சில காரணிகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம்.

புனர்வாழ்வு

பெரும்பாலான மாநிலங்கள் வேலை இழப்பு காரணமாக தங்கள் முந்தைய வேலைக்கு திரும்ப முடியவில்லை தொழிலாளர்கள் சில வகையான மறுசீரமைப்பு வழங்குகின்றன. ஒரு தொழிலாளி வேலை சம்பந்தப்பட்ட மன காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், சிலர் உளவியல் ரீதியான மறுவாழ்வு அளிப்பார்கள்.

இறப்பு

வேலை சம்பந்தப்பட்ட காயம் காரணமாக எந்தவொரு பணியாளரும் இறந்துவிட்டால், தொழிலாளியின் மனைவி, சிறு குழந்தைகள் மற்றும் பிற சார்புதாரர்களுக்கு மரணச் சலுகைகள் வழங்கப்படும். தற்கொலை செலவுகள் கூட மூடப்பட்டிருக்கும்.